時生病住院都會用到醫療保險，醫保是保障勞動者患病時基本醫療需求。醫療保險的制度變化關系到民生。近日北京醫保提到4000，調整不增加居民個人繳費。

一、北京醫保提到4000具體是什么內容呢

北京醫保提到4000的消息是從30日北京醫保發布的，具體內容是從明年起北京城鄉居民醫保門診封頂線從3000元/年調整到4000元/年。另外就這次提升并不會增加城鄉居民個股繳費的費用。同時，提高區屬三級醫院報銷比例。為方便城鄉居民就醫并引導合理就醫秩序，將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點，由75%提高到78%。

城鎮居民醫療保險對參保人就醫要求是：城鎮居民基本醫療保險實行定點就醫制度。參保居民患病就醫時，須持醫療保險卡、身份證或者戶口簿到當地的定點醫療機構治療，憑證享受醫療補償待遇。患者本人可以自主選擇定點醫療機構，無須辦理轉診手續。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫院治療，但必須在7日之內向經辦機構報告并辦理相關手續。

二，北京醫療報銷所需要材料有哪些

門診：社保卡(新參人員的臨時社保卡)、{收費票據、費用明細、處方(所有藥品)(醫院開具)}

急診：社保卡(新參人員的臨時社保卡)、(收費票據、費用明細、處方(所有藥品)、急診診斷證明均為醫院開具)

住院：社保卡(新參人員的臨時社保卡)、{診斷證明、全額結算證明、收費票據、費用明細(醫院開具)}

急診留觀：社保卡(新參人員的臨時社保卡)、{急診留觀證明、全額結算證明、收費票據、收費明細、處方(所有藥品)均為醫院開具}

外地急診：社保卡(新參人員的臨時社保卡)、{急診診斷證明、收費票據、收費明細、處方(所有藥品)、醫院等級證明、均為醫院開具}

三，北京醫療報銷流程是怎樣的

(一)門(急診)

流程：一個自然年(1月1日-12月31日)內累計支付金額超過起付標準(職工：1800元;居民：650元)，參保人員將申報材料交到單位或社保所所，由單位或社保所將所有申報材料單據錄入企業版，并將電子信息及單據申報社保局。

日期：每月1-20日當月費用申報，當年費用需在次年1月20日前申報。

備注：醫保中心將在15個工作日內完成審核，結算，支付等工作。

(二)住院

流程：出院時，醫院與個人結清自費和自付部分，統籌金額由醫院與區社保中心直接結算。

(三)門診特殊病

腎透析、腎移植術后抗排異治療、心臟移植術后排異治療、肺移植術后排異治療等特殊病種，需由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

備注：有些費用不予報銷

境內就醫：

掛號費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、院外會診費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費;醫療咨詢、醫療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫保不予報銷。

境外就醫：

1、包括國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的，醫保不予支付。

2、以北京為例，因職工為每月繳納社保，如職工社保斷繳，將無法享受醫保待遇;居民社保為年繳費，所以當年不斷繳就可以繼續使用。如年斷繳本年度將無法使用醫療保險。

3、特殊病種的門診就醫及取藥僅限在批準的定點醫院。只有選擇的定點醫院發生的門診產生的相關費用可按住院報銷，其它醫院或不相關藥費都不能報。但住院時，無論在哪家醫院，全年都只算一個周期，只交一次起付線。