大家買保險最關(guān)注的是什么，我相信，一定是理賠。暴雨、臺風(fēng)、洪水……，最近的自然災(zāi)害讓我們再次認識到每個人都必須擁有一份人身意外險，為自己為家人，以防萬一。已經(jīng)有意外險的朋友，你了解意外險如何理賠及注意事項嗎？

【資料圖】

法妞網(wǎng)友咨詢：

意外保險理賠有什么注意事項？

律師解答：

意外險，是指當被保險人在保障期限內(nèi)遭遇意外傷害，導(dǎo)致身體受到傷害而殘疾或死亡，保險公司要承擔(dān)相應(yīng)的保險金賠付責(zé)任，按照合約規(guī)定向被保險人或受益人給付一定的保險金的保險險種。意外險是為規(guī)避生活中的意外風(fēng)險所造成的經(jīng)濟損失而設(shè)計的一種保險產(chǎn)品。對于意外險，只要被保險人在保險有效期間，因遭遇非本意的、外來的、突然的意外事故，致使其身體遭受傷害而殘疾或死亡時，就可以申請理賠。意外險的賠償標準并不難懂，只要按規(guī)定對被保險人遭受的意外進行評估后，保險公司就會根據(jù)不同的給付項目為被保險人或受益人提供相關(guān)賠償。根據(jù)保險合同定義，由突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導(dǎo)致對人體傷害的事故為意外傷害事故。

律師補充：

一般來說意外傷害保險保的是意外身故和意外殘疾，按保額進行給付，與實際發(fā)生的費用無必然聯(lián)系；意外傷害醫(yī)療保險則可以對因為意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用進行補償，與實際發(fā)生的費用有關(guān)。所以理賠時要先看清客戶購買的是什么險種，該險種在出險時是否一直正常繳費，保單為有效狀態(tài)。發(fā)生意外傷害導(dǎo)致傷殘的，理賠時需要提交：被保險人的有效身份證件、病歷、傷殘程度證明或鑒定報告、事故證明等資料。意外事故理賠中醫(yī)療理賠的數(shù)量是最多的。意外醫(yī)療理賠時，被保險人需要提交的資料包括：被保險人的有效身份證件、就診資料（門急診病歷、醫(yī)療診斷書、住院病歷、檢查報告及出院小結(jié)等）、醫(yī)療費用原始收據(jù)和費用明細、其他途徑報銷證明、事故證明等資料。